Вертикальные роды

«Всегда, когда можно,
воздерживайтесь от вмешательства.
Пусть направляет сама природа»

Гиппократ

Если освещать проблему выбора позиции женщины в родах с исторической точки зрения, то женщины рожают лежа только последние 200-300 лет.

С незапамятных времен женщины рожали либо в позиции стоя, либо сидя (на коленях или на корточках). Киевская Русь также не была исключением в этом вопросе. Еще в 12 веке княжна Евпраксия Мстиславовна Добродея, одна из дочерей князя Мстислава Владимировича и Христины Шведской, ставшая впоследствии византийской императрицей под именем Зоя, фиксировала исторические и собственные наблюдения родовспоможения и была первым русским автором медицинской книги, где излагались вопросы акушерства, включая роды в вертикальной позиции роженицы.

Русские женщины часто рожали в натопленной бане, из чего следует, что процесс потения облегчал и ускорял роды. Повитухи, занимавшиеся оказанием помощи в родах, не давали роженице долго находиться в положении лежа, заставляя ее ходить, иногда до полного изнеможения, и даже переступать через препятствия. Это стремление к активному движению, по видимому, было обусловлено наблюдениями, что такие движения способствуют сокращениям матки.

С древних времен и на многие столетия у китайцев сохранялась традиция проводить роды в сидячем положении роженицы. В Голландии издавна и до прошлого века приданным невесты был стул для родов.

В нашем родильном доме активно внедряется альтернативный способ ведения родов в вертикальной позиции женщины («вертикальные», или «мягкие» роды). По отношению к общему количеству «вертикальные» роды у нас составляют до 60-65%.

При вертикальном положении женщина сама наблюдает за рождением своего ребенка, будучи активной в этом процессе. Врачу и акушерке отводится роль наблюдателей за физиологическим течением родов.

Проведение «вертикальных» родов не требует специального оборудования. Ведение таких родов предполагает, что роженица в I периоде родов сохраняет максимальную свободу движений. Это означает, что она может стоять, ходить, отдыхать в положении лежи или сидя, находиться полусидя в специальном стуле или кресле, принимать теплый души даже плавать, если есть такая возможность. Главный принцип ведения I периода родов: «Женщина сама выбирает удобную для себя позу».

Во II периоде родов придание вертикальной позиции осуществляется в тот момент, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза и возможно в разных вариантах: сидя, полусидя, на корточках, на коленях, стоя или в специально сконструированном кресле. Оптимальной является вертикальная поза с некоторым наклоном вперед. При такой позиции роженица располагается на обычной «Рахмановской» кровати, стоя на коленях, лицом к спинке кровати, слегка отклоняясь в перед (на 20-30°).

При «вертикальных» родах ребенок рождается самостоятельно, без оказания классического ручного пособия по защите промежности, общепринятого при обычной позиции роженицы. Оставаясь в вертикальной позе, мать сразу берет ребенка на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты.

Биомеханизм родов при вертикальной позиции женщины с некоторым наклоном вперед имеет свои особенности. Благодаря такому положению эффективно действует закон всемирного тяготения и, пользуясь силами естественной гравитации, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами. Вертикальная поза роженицы создает возможность максимального давления плода вниз, вдоль родового канала. При вертикальном положении роженицы остистые отростки позвонков и копчик максимально отклоняются назад, увеличивая прямые размеры полостей малого таза, благодаря чему ребенок может наиболее эффективно использовать для продвижения переднюю часть малого таза.

Такая тактика позволяет самой промежности плавно и медленно соскальзывать (как «чулок») с головки плода. В результате происходит бережное рождение головки плода с исключением тракций за нее при рождении плечиков. Туловище плода рождается беспрепятственно.

Оценивая частоту родового травматизма у детей, мы убедились в том, что при родах в вертикальном положении, несмотря на более крупную массу новорожденных, он встречается в 10 раз реже, чем при обычных родах.

При «вертикальных» родах среди травм мягких тканей родовых путей преобладают только мелкие разрывы в области малых половых губ и стенок влагалища, практически отсутствуют глубокие травмы родовых путей.

Меню

Наши новости

Отзывы

В ЖК прекрасные врачи, которые берут кровь из вены. Также есть стационар одного дня, это очень удобно. Там тоже хорошие врачи. Ещё во время беременности посещала гимнастику для беременных. Не помню...

Читать все отзывы